El Funcionamiento de la Acupuntura

Todo lo que necesitas saber sobre el Funcionamiento de la Acupuntura

La Acupuntura ocupa un lugar único en la medicina moderna. La investigación sobre las bases científicas de la acupuntura se han realizado en muchas universidades e instituciones de todo el mundo incrementado el conocimiento sobre la fisiología humana. Las áreas de conocimiento más estudiadas en la acupuntura son la fisiología, la bioquímica, farmacología, cinesiologia, neurología y neuroanatomia. Integrando la Acupuntura y la medicina convencional, ambas disciplinas son complementarias entre ellas para beneficio de los pacientes.
Lu, DP & Lu, GP. An Historical Review and Perspective on the Impact of Acupuncture on U.S. Medicine and Society. Med Acupunct. 2013 Oct; 25(5): 311–316.

La Acupuntura desde el punto de vista de la medicina actual

La acupuntura es una técnica médica ampliamente utilizada en todo el mundo; aunque su desarrollo inicial se sitúa en oriente hace más de dos mil años, actualmente está introducida en todos los sistemas sanitarios de los países occidentales.

La acupuntura en la medicina actual

Hasta hace 40 años los médicos occidentales desconocían los mecanismos fisiológicos de la acupuntura, motivo por el cual desconfiaban de los resultados beneficiosos que contaban los pacientes. Esto comenzó a cambiar a principios de los años 70 cuando se empiezan a realizar los primeros estudios sobre el mecanismo de acción de la acupuntura. Actualmente la acupuntura es reconocida como una intervención médica por la organización médica colegial de España y de muchos países occidentales, está recomendada por la OMS para un buen listado de patologías y cada vez más médicos convencionales derivan a sus pacientes a clínicas de acupuntura para el tratamiento de patologías difíciles de curar con procedimientos habituales.

funcionamiento de la acupuntura

Imagen de paciente recibiendo un tratamiento de acupuntura estética

Efectos de la acupuntura

Estudios en animales y humanos realizados desde hace más de 40 años han demostrado que la acupuntura produce múltiples respuestas biológicas, tanto bioquímicas como neurofisiológicas responsables de sus efectos curativos. Muchos de estos estudios realizados a nivel de laboratorio, repitiéndose en distintas circunstancias y por distintos investigadores, son la prueba objetiva de cómo funciona y por qué funciona la acupuntura, motivo por el cual ya no se acepta que se cuestionen las bases neurofisiológicas de la acupuntura como técnica médica. Como cualquier técnica médica la respuesta también tiene cierta variabilidad en distintos pacientes, y como con cualquier técnica médica no se puede garantizar la curación en el 100% de los pacientes. En cualquier caso se suele limitar el uso de la acupuntura a patologías donde la respuesta es al menos tan buena como con medicina convencional. Y si la acupuntura no obtiene el resultado deseado en un paciente dado, no significa que la acupuntura no funciona, sino que en ese paciente concreto no fue eficaz, pero lo más probable es que lo sea en otros, como ocurre con cualquier antibiótico u otra intervención médica.

acupuntura en medicina actualSe ha demostrado que la acupuntura aumenta los niveles de distintos neurotransmisores (endorfina, encefalina, serotonina, noradrenalina, dopamina…), aumenta distintos neurohormonas (FSH, LH, GH, cortisol…), aumenta niveles de enzimas mitocondriales relacionados con el estrés oxidativo (superoxidodismutasa, glutatión peroxidasa..) enlenteciendo el proceso de envejecimiento, aumentando la resistencia a esfuerzos físicos, reduciendo la velocidad de progresión en enfermedades degenerativas y previniendo enfermedades.

Métodos de neuroimagen sofisticados (RM funcional, SPECT, ecografía doppler transcraneal…) confirman que la acupuntura estimula estructuras cerebrales corticales y subcorticales, aumenta el flujo sanguíneo cerebral y el aporte de oxigeno al cerebro.

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Otros comentarios sobre acupuntura

27-07-2017
La Acupuntura ocupa un lugar único en la medicina moderna. La investigación sobre las bases científicas de la acupuntura se han realizado en muchas universidades e instituciones de todo el mundo incrementado el conocimiento sobre la fisiología humana. Las áreas de conocimiento más estudiadas en la acupuntura son la fisiología, la bioquímica, farmacología, cinesiologia, neurología y neuroanatomia. Integrando la Acupuntura y la medicina convencional, ambas disciplinas son complementarias entre ellas para beneficio de los pacientes.
Lu, DP & Lu, GP. An Historical Review and Perspective on the Impact of Acupuncture on U.S. Medicine and Society. Med Acupunct. 2013 Oct; 25(5): 311–316.

26-06-2017
Este meta-análisis muestra que la eficacia clínica de los fármacos antiarritmicos no es mayor que la acupuntura. En análisis por subgrupos se ve que la acupuntura con o sin antiarritmicos es significativamente mejor para extrasístoles ventriculares y taquicardia sinusal. En los estudios referentes a la Fibrilación Auricular, debido a que tienen distintos resultados primarios no se pueden combinar para extraer resultados conjuntos, pero se observa que la acupuntura en fibrilacion auricular muestra mayor índice de recuperación de ritmo sinusal, el tiempo en alcanzar el ritmo sinusal es menor y las recurrencias son igual de frecuentes que el fármaco.
Yanda Li et al. Comparative Effectiveness of Acupuncture and Antiarrhythmic Drugs for the Prevention of Cardiac Arrhythmias: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Front Physiol. 2017; 8: 358.

20-06-2017
La Acupuntura es la terapia más antigua que se sigue utilizando a diario y es una de las terapias no convencionales de mayor crecimiento e investigación. Este estudio aporta evidencia que el uso de electoacupuntura en puntos específicos favorece la liberación de células madres mesenquimales y macrófagos al torrente sanguíneo periférico a través de la estimulación del hipotálamo y del sistema nervioso central. Este hallazgo justifica, entre otros, la forma en que la electroacupuntura facilita la reparación de tejidos lesionados, el alivio del dolor agudo y crónico asociados a inflamación, la transformación de tejido adiposo blanco en prado y la posibilidad de convertirse en un método potencial de cosechar células madre mesenquimales para tratamientos celulares autólogos libre de riesgos y toxicidad.
Salazar TE et al. Electroacupuncture Promotes Central Nervous System-Dependent Release of Mesenchymal Stem Cells. Stem Cells. 2017 May;35(5):1303-1315.

03-06-2017
El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis es valorar la eficacia de electroacupuntura unido a anestesia general en pacientes sometidos a cirugia cardiaca.
Se encontraron 7 estudios aleatorios prospectivos controlados con un conjunto de 321 pacientes. La electroacupuntura añadida a anestesia general reduce la dosis de anestésicos intraoperatorios, reduce el tiempo de ventilación mecánica y estancia en cuidados intensivos, reduce el empleo de drogas vasoactivas en el postoperatorio. Además se encontró niveles más bajos de troponina y factor de necrosis tumoral.
El uso complementario de electroacupuntura en cirugía cardiaca reduce la duración de ventilación mecánica, estancia en cuidados intensivos, reduce la respuesta inflamatoria y tiene efectos protectores sobre el corazón.
Asmussen, S et al. Meta-Analysis of Electroacupuncture in Cardiac Anesthesia and Intensive Care. J Intensive Care Med. 2017 Jan 1: 885066617708558

03-06-2017
El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis es valorar la eficacia de electroacupuntura unido a anestesia general en pacientes sometidos a cirugia cardiaca.
Se encontraron 7 estudios aleatorios prospectivos controlados con un conjunto de 321 pacientes. La electroacupuntura añadida a anestesia general reduce la dosis de anestésicos intraoperatorios, reduce el tiempo de ventilación mecánica y estancia en cuidados intensivos, reduce el empleo de drogas vasoactivas en el postoperatorio. Además se encontró niveles más bajos de troponina y factor de necrosis tumoral.
El uso complementario de electroacupuntura en cirugía cardiaca reduce la duración de ventilación mecánica, estancia en cuidados intensivos, reduce la respuesta inflamatoria y tiene efectos protectores sobre el corazón.
Asmussen, S et al. Meta-Analysis of Electroacupuncture in Cardiac Anesthesia and Intensive Care. J Intensive Care Med. 2017 Jan 1:885066617708558

13-10-2016
Estudio clínico exploratorio en fase de ensayo que pretende investigar los efectos de una sola sesión de acupuntura (ST 36), sobre la onda de presión de pulso de la arteria radial. Los cambios inducidos pueden ser utilizados como evaluación objetiva de la eficacia de la acupuntura. Como hacemos los acupuntores en la clínica diaria para evaluar a los pacientes y su evolución.
Jae-Young Shin et al. Effects of Acupuncture Stimulation on the Radial artery’s Pressure Pulse Wave in Healthy Young Participants: Protocol for a prospective, single-Arm, Exploratory, Clinical Study. J Pharmacopuncture. 2016 Sep; 19(3): 197–206.

19-05-2016
El hombre de Hielo o del Valle de Otzi tenía daño músculo esquelético de varias localizaciones que incluían osteoartroisis facetaria de columna cervical, osteoartroisis de cadera, rodilla y tobillo derecho. Presentaba numerosos tatuajes no decorativos, se hipotétiza que estos tatuajes medicinales identifican localizaciones de posible dolor crónico y que posiblemente fuesen utilizados como una forma de acupuntura rudimentaria.
Kean, WF et al. The musculoskeletal abnormalities of the Similaun Iceman (“ÖTZI”): clues to chronic Pain and possible treatments. Inflammopharmacology. 2013 Feb; 21(1): 11–20.

16-04-2016
La acupuntura médica occidental es una modalidad terapéutica que requiere la inserción de agujas, es una adaptación de la acupuntura China, pero utilizando conocimientos actuales de anatomía, fisiología y patología, y los principios de la medicina basada en la evidencia.
White A. Western medical acupuncture: a definition. Acupunct Med 2009;27:33-35.

31-12-2015
El efecto de la punción con la aguja del acupuntura produce una estimulación local y una reacción corporal que lleva a un proceso de auto curación. En esta revisión se exponen algunas de los mecanismos de acción bioquímicos de la acupuntura.
Science based mechanisms to explain the action of Acupuncture. Journal of Chinese Medicine (UK), 2010; vol.17 No.2. Man-Chi Wong, Huí Jun Shen

04-11-2015
La estimulación con acupuntura logra mayor actividad tanto en regiones corticales relacionados con la cognición y evaluación como en las regiones relacionadas con las emociones y la introspección. Estas respuestas son cualitativamente más complejas, más persistentes y presentan más variabilidad entre individuos que el estímulo con acupuntura placebo.
Brain encoding of acupuncture sensation – coupling on-line rating with fMRI. Neuroimage. 2009 Sep; 47(3): 1055–1065. Vitaly Napadow, Rupali P. Dhond, […], and Kyungmo Park

03-11-2015
Un amplio abanico de efectos fisiológicos inducidos por la acupuntura y su eficacia para un compendio de patologías clínicas sugieren que es el cerebro el responsable de transmitir el estímulo de la aguja en señales que mantienen el equilibrio homeostático entre y a traves de subsistemas funcionales cerebrales. Los ratos de pruebas de neuroimagen sugieren fuertemente que la acupuntura modula múltiples áreas cerebrales tanto corticales como subcorticales.
Neurobiological Foundations of Acupuncture: The Relevance and Future Prospect Based on Neuroimaging Evidence. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 812568. Lijun Bai and Lixing Lao

02-04-2015
Existe abundante información sobre los mecanismos neurobiológicos de la acupuntura, tanto en relación con sus vías neuronales como con factores hormonales y neurotransmisores que median la regulación del sistema nervioso autónomo, el efecto analgésico y otros efectos terapéuticos de la acupuntura.
Neurobiology of Acupuncture: Toward CAM. Evid Based Complement Alternat Med. 2004 Jun; 1(1): 41–47. Sheng-Xing Ma.

17-03-2015
La acupuntura aumenta la disponibilidad de receptores opioides M, tanto durante periodos cortos como largos, en áreas cerebrales relacionadas con el procesamiento de dolor y sensibilidad en pacientes con dolor crónico (Fibromialgia) a niveles similares a individuos libres de dolor.
Traditional Chinese Acupuncture and Placebo (Sham) Acupuncture Are Differentiated by Their Effects on μ-Opioid Receptors (MORs). Neuroimage. 2009 Sep; 47(3): 1077–1085. Richard E. Harris et al.

05-03-2015
La acupuntura involucra una modulación compleja de la respuesta neuronal en el tiempo. Se producen respuestas neuronales consistentes y positivas durante la punción de la aguja de acupuntura pero respuestas más complejas ocurren en el periodo de acción posterior a la acupuntura. La acupuntura involucra múltiples nivel con distintas actividades en una amplia gama de redes cerebrales, que se potencian gradualmente incluso después del tratamiento con las agujas de acupuntura ha terminado.
Acupuncture modulates temporal neural responses in wide brain networks: evidence from fMRI study. Mol Pain. 2010; 6: 73. Lijun Bai et al.

23-02-2015
Puntos específicos de acupuntura para condiciones no dolorosas actúan sobre substratos neuronales específicos, mientras que los efectos de la acupuntura en dolor y dependencias puede ser mucho menos punto especifico.
Investigating Acupuncture Using Brain Imaging Techniques: The Current State of Play. Evid Based Complement Alternat Med. 2005 Sep; 2(3): 315–319. George T. Lewith et al

25-01-2015
La acupuntura involucra extensos sistemas funcionales del cerebro intrínsecamente organizados como mediador de sus diversos efectos. La estimulación con acupuntura debe realizarse con cuidado, nunca produciendo dolor, ya que cuando la aguja produce dolor los efectos sobre el cerebro son inversos a los deseados.
Acupuncture, the Limbic System, and the Anticorrelated Networks of the Brain. Auton Neurosci. Oct 28, 2010; 157(0): 81–90. Kathleen K.S. Huí et al.

18-01-2015
La acupuntura es una opción terapéutica éficaz y eficiente para el manejo de distintas patologías máxilo fáciales; como la neuralgia del trigémino, parálisis facial de Bell, xerostomia, bruxismo, artrosis tempor o – mandibular y el dolor facial atípico.
Acupuncture (針灸 Zhēn Jiǔ) – An Emerging Adjunct in Routine Oral Care
J Tradit Complement Med. 2014 Oct-Dec; 4(4): 218–223. Devanand Gupta et al.

02-04-2014
Electroacupuntura disminuye de forma significativa la respuesta inflamatoria y aumenta la supervivencia del 20% al 80% en roedores con una endotoxemia letal inducida.
Song JG, et al. Journal Anesthesiology. 2012Feb;116(2):406-14.

09-06-2013
La acupuntura real comparada con acupuntura placebo produce una activación especifica de áreas de la corteza visual. Este resultado aporta mas evidencia sobre la credibilidad de las bases fisiológicas de la acupuntura.
PLoS One. 2012; 7 (11): e49154

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