Recuperación de Accidentes Cerebro Vasculares

Tratamientos de Acupuntura para la Recuperación de Accidentes Cerebro Vasculares

Los Accidentes Cerebro Vasculares (ACVA) son la causa más frecuente de deterioro cognitivo. Según los criterios diagnósticos entre el 17-92% de las personas que sufren un ACVA tienen alteración cognitiva a los 3 meses. Los mecanismos patogénicos de la alteración cognitiva post-ictus son complejos, pero uno de los elementos principales es la pérdida de la plasticidad sináptica del hipocampo. La modulación de la plasticidad sinóptica está controlada por la unión de la proteína Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF) a receptores específicos de Quinasa B de tropomyosina (TrkB). El BDNF es un miembro de la familia de neurotrofinas conocida por promover el crecimiento neuronal y modular la plasticidad sináptica por inducir la síntesis proteica a nivel pre y post-sináptica.
Los principales hallazgos de este estudio muestran que la electroacupuntura, ademas de reducir los deficits neurológicos y el tamaño del infarto cerebral, mejora la capacidad de aprendizaje y memoria en ratas después de una isquemia cerebral. Dicha mejora cognitiva es indicativo de la plasticidad sináptica funcional y estructural del hipocampo, incluyendo la expresión en el hipocampo de BDNF, TrkB y PSD-95.
Lin R et al. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor -mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfucion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379

Recuperación de Accidentes Cerebro Vasculares

Utilización de acupuntura en Recuperación de Accidentes Cerebro Vasculares:

05-10-2017
Los Accidentes Cerebro Vasculares (ACVA) son la causa más frecuente de deterioro cognitivo. Según los criterios diagnósticos entre el 17-92% de las personas que sufren un ACVA tienen alteración cognitiva a los 3 meses. Los mecanismos patogénicos de la alteración cognitiva post-ictus son complejos, pero uno de los elementos principales es la pérdida de la plasticidad sináptica del hipocampo. La modulación de la plasticidad sinóptica está controlada por la unión de la proteína Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF) a receptores específicos de Quinasa B de tropomyosina (TrkB). El BDNF es un miembro de la familia de neurotrofinas conocida por promover el crecimiento neuronal y modular la plasticidad sináptica por inducir la síntesis proteica a nivel pre y post-sináptica.
Los principales hallazgos de este estudio muestran que la electroacupuntura, ademas de reducir los deficits neurológicos y el tamaño del infarto cerebral, mejora la capacidad de aprendizaje y memoria en ratas después de una isquemia cerebral. Dicha mejora cognitiva es indicativo de la plasticidad sináptica funcional y estructural del hipocampo, incluyendo la expresión en el hipocampo de BDNF, TrkB y PSD-95.
Lin R et al. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor -mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfucion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379

18-09-2017
El tratamiento con electro-acupuntura (2 Hz) reduce el tamaño del infarto cerebral y la puntuación de déficits neurológicos. Reduce a su vez las células inmunoreactivas de Ki67 y nestina, y aumenta las células inmunoreactivas de GFAP. Estos hallazgos sugieren que la electro-acupuntura tiene un papel neuroprotector en la isquemia cerebral.
Shiang-Lin LIao et al. Neural REgejeration after Electroacupuncture Treatment in Ischemia-Reperfusion-Injuerd Cerebral Infarction Rats. Biomed Res Int. 2017; 2017:3178014

13-06-2017
El accidente cerebrovascular isquémico (ACVA) es una de las principales causas de muerte y discapacidad. Las estrategias regenerations con especial referencia a la neurogenesis, ofrecen esperanza a los pacientes que han sufrido un ACVA. La neurogenesis ocurre de forma natural durante la vida adulta en distintas zonas de cerebro, como son la zona subventricular (ZSV) de los ventrículos laterales y. En la zona subgranular (ZSG) del giro dentado del hipocampo. Cuando un evento isquémico ocurre se ha demostrado que las células madre neuronales de estas zonas pueden migrar a la zona afectada y convertirse en nuevas neuronas para reemplazar a las neuronas muertas. Esta respuesta neurogénica es generalmente demasiado débil para producir suficientes neuronas para compensar y recuperar las neuronas pérdidas y su función.
La Acupuntura se ha utilizado en clínica desde hace mucho tiempo en pacientes con ACVA, para disminuir el tamaño del infarto y limitar las secuelas neurológicas. Existen varios mecanismos que justifican esta acción de la Acupuntura. Este artículo hace una revisión sistemática y meta-análisis para valorar la evidencia de los efectos de la Acupuntura sobre la neurogenesis en ACVA isquémicos.
Los resultados de la revisión muestran que la Acupuntura mejora los deficits neurologicos y reduce el edema cerebral inducido por la isquémica, y que los mecanismos están relacionados con la potenciación de la neurogénesis a través de la proliferación, migración y diferenciación de células madre neuronales.
Lin Lu et al. Acupuncture for neurogenesis in experimental ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2016; 6: 19521.

25-05-2016
El estudio presente encuentra que la acupuntura ayuda a regular la conectividad funcional entre areas sensitivo motoras intra-hemisferio e inter-hemisferio, así como entre el cerebelo y el cerebro. Los resultados indican que el efecto compensatorio de la red sensitivomotor intacto del hemisferio contralateral puede estar potenciado, y la cooperación de la red sensitivomotor del hemisferio ipsilateral también.
La modulación de las sincronizaciones entre las distintas regiones dentro de las distintas redes cerebrales pueden ser el mecanismo de acción de la acupuntura en el infarto cerebral.
Junqi Chen et al. Modulatory Effect of Acupuncture at Waiguan (TE5) on the Functional Connectivity of the Central Nervous System of Patients with Ischemic Stroke in the Left Basal Ganglia. PLoS One. 2014; 9(6): e96777.

03-11-2015
En el presente estudio se realiza una RMN funcional en reposo y después de estimulación con acupuntura tanto en pacientes con ictus como en controles sanos.
Para ver el efecto de la acupuntura sobre la red de modo de defecto (red intrínseca del cerebro en estado de reposo que regula la actividad auto-referencial y la consciencia, cuya conectividad funcional esta disminuida después de un ictus y otras enfermedades neurodegenerativas).
Después de la acupuntura se observa una aumento de la conectividad de las áreas cerebrales de la red de modo de defecto, que puede ser responsable de los efectos modulatorios de la acupuntura y en parte de la recuperación cognitiva que se observa en estos pacientes con esta terapia.
Acupuncture Modulates the Functional Connectivity of the Default Mode Network in Stroke Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 765413. Yong Zhang et al.

15-09-2015
En este estudio se realiza una monitorización cerebral constante para registrar los efectos sobre el flujo sanguíneo, deficits neurologicos y tamaño de lesión isquémica en la oclusión de la arteria central media en ratas. Demostrándose la especificidad de los puntos de electroacupuntura para conseguir menos déficits neurologicos, menor tamaño de lesión y mejores flujos sanguíneos.
Electroacupuncture and Brain Protection against Cerebral Ischemia: Specific Effects of Acupoints. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 804397. Feo Zhou et al.

29-07-2015
Estudios clínicos randomizados demuestran que la acupuntura puede ser eficaz en el tratamiento de la rehabilitación posterior a un infarto cerebral. La mayoría de los estudios (80%) encuentran un efecto beneficioso significativo de la acupuntura comparado con controles.
Acupuncture in poststroke rehabilitation: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Stroke. 2010 Apr;41(4):e171-9. Wu P et al.

01-06-2015
Los cambios en la conexión funcional después de un ACVA inducidos por la acupuntura varían en función del tiempo de evolución y de la severidad del déficit.
Acupuncture Induces Time-Dependent Remodelling Brain Network on the Stable Somatosensory First-Ever Stroke Patients: Combining Diffusion Tensor and Functional MR Imaging. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 740480. Lijun Bai et al.

01-06-2015
Revisión sistemática y metaanalisis sobre el efecto de acupuntura sobre infartos cerebrales experimentales demuestra el efecto beneficioso de la acupuntura en cuanto reduce el tamaño de la lesión, mejora la función neurológica y tiene un efecto neuroprotector.
A systematic review and meta-analysis of Baihui (GV20)-based scalp acupuncture in experimental ischemic stroke. Sci Rep. 2014 Feb 5;4:3981. Wang WW et al.

08-04-2015
La acupuntura tiene efectos beneficiosos en la recuperación de accidentes cerebrovasculares al coordinar la reorganización de la red cerebral motora y potenciar la convergencia de determinadas regiones.
Acupuncture De Qi in Stable Somatosensory Stroke Patients: Relations with Effective Brain Network for Motor Recovery. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 197238. Lijun Bai et al.

31-03-2015
La acupuntura mejora las actividades de la vida diaria y tiene un efecto significativo beneficioso en las alteraciones cognitivas leves que se producen después de un accidente cerebrovascular.
Observation on therapeutic effect of acupuncture combined with medicine on mild cognition disorders in patients with post-stroke. Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Jan;32(1):3-7. Li W et al.

16-03-2015
Tratamientos preventivos con electroacupuntura confieren una fuerte protección contra la lesión isquémica cerebral transitoria, limitando la muerte neuronal y el área afectada.
Electroacupuncture pretreatment attenuates cerebral ischemic injury through α7 nicotinic acetylcholine receptor-mediated inhibition of high-mobility group box 1 release in rats. J Neuroinflammation. 2012; 9: 24. Qiang Wang et al

23-02-2015
En las zonas de penumbra de isquemia cerebral la electroacupuntura disminuye significativamente el déficit neurológico, promueve la actividad de enzimas respiratorias y reduce la generación de especies reactivas de oxígeno, resultando en una mejora de la función de la cadena respiratoria y la capacidad antioxidante del tejido cerebral. Este es el probable mecanismo anti lesión de la electroacupuntura en el infarto cerebral.
Neurochemical Mechanism of Electroacupuncture: Anti-injury Effect on Cerebral Function after Focal Cerebral Ischemia in Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Mar; 6(1): 51–56. Shubo Zhong et al.

17-09-2014
La electroacupuntura después de un infarto cerebral isquemico promueve la recuperación funcional, neuromotor y cognitivo, al potenciar la proliferación y diferenciación de células madre neuronales, por medio del aumento de las proteínas factor neurotrofico derivado del cerebro (BDNF) y factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF).
Electroacupuncture Promotes Post-Stroke Functional Recovery via Enhancing Endogenous Neurogenesis in Mouse Focal Cerebral Ischemia. PLoS One. 2014; 9(2): e90000. Yu Ri Kim, et al.

10-07-2013
La electroacupuntura protege intensamente al cerebro de episodios de isquemia transitoria, mediante la inhibición de la liberación de HMGB1 (mediador citokine-like de la inflamación sistemica) a través de la activación de la alfa7nACh R.
J Neuroinflamation. 2012; 9:24

04-06-2013
Mediante prueba de imagen (PET-CT) se demuestra que la acupuntura tiene un efecto regulatorio sobre  áreas cerebrales, que explican el impacto positivo de la acupuntura en la recuperación de pacientes con infartos cerebrales.
BMC Neurosci. 2012; 13: 75

27-04-2013
La acupuntura mejora de forma significativa las puntuaciones funcionales, sensitivas y motoras después de un accidente cerebro-vascular hasta 2 años después de la lesión. Por ello, la acupuntura es un método útil para tratar pacientes con ictus y mejorar su calidad de vida.

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